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Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par le GEIPAN afin de recueillir, enregistrer et publier les témoignages. Elles sont conservées pendant 99 ans et sont destinées au GEIPAN, au regard de l’article 13 du règlement (UE) 2016/679 du Parlement Européen et du Conseil relatif à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel du 27 avril 2016, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à l-cnil@cnes.fr et à geipan@cnes.fr Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant, ce qui impliquerait l’arrêt du traitement du témoignage. V3-14/juin 2019 page : 1 Madame, Monsieur, Vous avez été témoin direct, sur le territoire français, d’un phénomène aérospatial qui vous a intrigué, et vous souhaitez confier cette observation au GEIPAN pour analyse. Nous vous proposons, dans un premier temps, de vous rendre sur notre site Internet www.geipan.fr : la consultation du guide d'identification des PAN vous permettra peut-être de trouver rapidement une explication à votre observation. Dans le cas contraire, nous vous invitons à remplir le présent questionnaire. Important : le questionnaire ne doit pas être rempli si vous n’avez pas fait d’observation directe (un objet constaté sur une photo ou sur un film APRES la prise de vue ne constitue pas un cas d’observation) o Le questionnaire est individuel et doit être rempli par le témoin direct o Le questionnaire ne doit concerner qu’une seule observation à la fois Votre témoignage est capital et unique. Il va consister à faire un récit de votre observation, à répondre à des questions précises, à réaliser des dessins et croquis ou joindre des photographies pour affiner davantage votre description. Il est impératif que vous respectiez les consignes mentionnées à chaque étape afin que nous puissions réunir le plus grand nombre d’informations possible au sujet du phénomène observé. Vous ne devez pas avoir peur de nous en faire part, ni de vous sentir ridicule, nous avons l’habitude de recueillir ce type de témoignages. Les conclusions de notre enquête vous seront transmises personnellement. Une fois anonymisé, votre témoignage sera publié sur notre site web : www.geipan.fr , onglet « Recherche de cas » dans la barre des menus. Nous vous remercions par avance pour la contribution que vous apportez à nos travaux. Le responsable du GEIPAN
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Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par le GEIPAN afin de recueillir, enregistrer et publier les témoignages. Elles sont conservées pendant 99 ans et sont destinées au GEIPAN, au regard de l’article 13 du règlement (UE) 2016/679 du Parlement Européen et du Conseil relatif à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel du 27 avril 2016, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à l-cnil@cnes.fr et à geipan@cnes.fr Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant, ce qui impliquerait l’arrêt du traitement du témoignage. V3-14/juin 2019 page : 3 Nous allons vous demander de restituer le maximum d’informations concernant votre observation. Le plus important est de ne rien omettre : ce sont souvent les détails qui permettent de résoudre les enquêtes. N’hésitez donc pas à donner le maximum d’informations, même si vos souvenirs sont incomplets ou que certains éléments vous paraissent peu importants. Si vous n’êtes plus très sûr de tel ou tel détail, signalez-nous vos doutes, mais, encore une fois, n’omettez rien. Nous devons pouvoir visualiser tout ce que vous avez vu, comme pour refaire le film de votre observation. Pour votre récit, vous pouvez utiliser le texte libre préparé avant d’avoir consulté le « Qu’ai-je vu ? » Utilisez la fin de cette page pour faire le récit de votre observation et poursuivez sur papier libre autant que vous le désirez : Votre récit libre de l’observation : . . . Objet : Témoignage passage Ovni. Bonjour, Je suis Le vendredi 16 Décembre 2022 au soir, je suis sorti promener mon chien dans le lotissement. Il faisait - 3 degrés, c’était une nuit noire sans Lune et on ne pouvait apercevoir que quelques étoiles. Le vent était nul. Vers 21h +/- 5 minutes, mon attention a soudain été attirée par trois anneaux rougeâtres, parfaitement distingués comme s’ils venaient d’apparaitre dans le ciel légèrement sur ma gauche. Ces anneaux, bien nets, étaient disposés en triangle pointe en avant. Ils avaient chacun approximativement la taille d’une boule de pétanque tenue en bout de bras. Cet objet de grande taille, qui se déplaçait de ma gauche vers ma droite, est passé quasiment à ma verticale (environ 75°), venant de L’O.N.O vers l’Est. L’observation a duré environ 10 secondes. L’ensemble mesurait environ 40/50 cm entre les mains, bras tendus Sa trajectoire était rectiligne et il semblait voler lentement par rapport à sa taille. Entre les anneaux on devinait à peine qu’il y avait une structure sans pouvoir la décrire. Je n’ai malheureusement pas pu distinguer la forme globale de l’objet en raison de l’obscurité du ciel. Etant entouré de maisons, je pensais que j’allais le perdre de vu derrière les toits mais avant de les atteindre, il soudainement disparu comme si les anneaux s’étaient éteints … c’est ce qui me m’interroge le plus. A part un très léger bruit de fond de la ville, on ne distinguait aucun autre son. Pas de trainée non plus.
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Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par le GEIPAN afin de recueillir, enregistrer et publier les témoignages. Elles sont conservées pendant 99 ans et sont destinées au GEIPAN, au regard de l’article 13 du règlement (UE) 2016/679 du Parlement Européen et du Conseil relatif à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel du 27 avril 2016, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à l-cnil@cnes.fr et à geipan@cnes.fr Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant, ce qui impliquerait l’arrêt du traitement du témoignage. V3-14/juin 2019 page : 16 Il vous reste à remplir l’autorisation de publication ci-dessous, qui nous permettra de faire apparaître votre témoignage anonymisé sur notre site Internet. Autorisation de publication de vos informations (En cas de refus, rayer ou supprimer l’une et/ou l’autre des formules suivantes.) • J’autorise le GEIPAN à publier tous les éléments de témoignage fournis par le témoin (questionnaire, compléments éventuels, …) et les conclusions établies par le GEIPAN sur son propre site Internet, après avoir supprimé les informations permettant d’identifier les témoins (nom, adresse…). • J’autorise le GEIPAN à laisser paraître dans les médias (presse, télévision, Internet) certaines parties de ce témoignage (texte, photos éventuellement retouchées, dessins, schémas, vidéos). Ce questionnaire est à renvoyer : • Par e-mail avec l’ensemble des pièces numérisées à geipan@cnes.fr Ou • Par courrier à l’adresse postale suivante, après en avoir fait une copie que vous garderez : GEIPAN Centre national d'études spatiales DSO/DA//GEIPAN 18 avenue Édouard Belin, 31401 TOULOUSE CEDEX 9 Nous vous remercions d’avoir pris le temps de témoigner. Je, soussigné ............................................................................................., certifie la sincérité des renseignements fournis ci-dessus. Fait à HEM......................................................................................................... Le 16/12/2023 ..................................................................................................